对政协唐山市第十三届委员会第二次会议第132288号提案的会办意见

    发布于:2022-04-13 10:09:04


唐山市卫生健康委员会:

近年来,乐亭县委县政府在统筹推进经济社会发展的进程中,始终高度重视基层医疗服务体系建设,2018—2020年实施了医疗卫生服务提升三年行动,全县卫生健康事业发展成效显著,我县先后被授予国家级卫生县城、全国计划生育基层群众自治示范县,被确定为全省健康促进试点创建县。县医院被确定为全国300家达到综合服务能力推荐标准的县级医院、省级胸痛中心模范医院、“市级现代医院管理制度建设样板”;中医院被确定为全国500家按三级医院管理县级中医院,中西医结合肿瘤研究所获市级认证。闫各庄中心卫生院、胡坨卫生院被命名为国家级“群众满意乡镇卫生院”;姜各庄镇中心卫生院和汀流河镇中心卫生院被命名为省级“群众满意乡镇卫生院”。

一、财政投入到位,建立补偿机制

政府对公立医院符合规划的基本建设、设备购置、重点学科

发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用等投入全部落实到位。2021年足额拨付了公立医院零差率销售政府补助资金,中医药事业发展经费占同级医疗卫生事业经费的比重较上年增加1.23%(2020年2.36%,2021年3.59%);公立医院财政补助收入占比较上一年有较大提升,资产负债率较去年呈明显下降趋势;公立医院基本建设、设备购置长期负债占总资产的比例2.87%,处于全市领先水平。

二、加快信息化建设速度

2022年,以医院现有公众号为基础,建设便民惠政的互联网医疗服务平台,实现预约挂号、检查检验结果自助查询等,完成了以电子健康码为主的“一码通”,硬件部署到位,实现了推广应用。推进了医疗机构在区域内实行检验结果互认和影像检查资料共享,避免患者重复检查。

按照《唐山市医疗保障局关于落实国家、省DIP医保支付方式改革三年行动工作推进方案》,2022年到2023年,利用两年时间,全面完成DIP付费方式改革任务。2022年底前,实现全市符合条件的开展住院服务的定点医疗机构覆盖率达到100%,住院病种覆盖率不低于90%,医保基金支出占统筹区内住院医保基金支出达到70%。2023年,在全市DIP支付方式改革实现定点医疗机构、住院病种、医保基金支出全覆盖的基础上,鼓励提高住院病种入组率和医保基金支出覆盖率,深入开展效果评估,加强精细化管理,推动医保支付方式改革向纵深发展。

三、强化人才队伍建设

乐亭县公立医院现有在编人员459人,自2018年以来公立医院侧重招录编外人员以充实卫生队伍,共计招录91人。2022年根据公立医院实际需要,拟为卫生系统招聘100名医务人员,在招聘条件的设定上,对本科以上、有执业医师资格证书的将在户籍、年龄等方面给予适当照顾。合理制定并落实公立医院人员编制标准,建立动态核增模式,逐步消化编制外聘用专业技术人员,择优录用。鼓励已经注册乡村医生到村内进行岗位选任,在政策上向年轻乡医倾斜,加大对大中专毕业生从事乡村医生岗位政策扶持。

落实村医薪酬待遇,强化村医岗位培训。对村卫生室实行了人员、工资、财务、业务、药械、绩效考核、准入退出、培训教育、奖惩、管理的“十统一”,按照省统一要求严格兑现乡村医生的薪酬待遇,按月或按季兑现各项补贴资金,并由县财政出资对乡村医生参加养老保险进行了补助。2021年共为乡村医生缴纳了县域整体医疗责任险210500元;为纳入一体化管理的15名乡村医生缴纳城乡居民养老保险补贴22560元,126名乡村医生缴纳灵活就业养老保险补助588505元;为439名卫生室工作人员缴纳人身意外伤害险48710元等。财政担负部分同村卫生室运维经费一并纳入财政预算,通过财政投入全面提升乡村医生收入待遇和保障。同时县卫健局加强对乡镇卫生院医生、村卫生室人员、乡镇卫生院管理人员的业务能力、疫情防控、核酸采样、接诊“十须知”等知识培训,提高村医执业积极性,促进诊疗技术水平的提高和服务质量的提升,2021年共培训19场次。

四、推进县域医共体建设,落实分级诊疗制度

积极推进县域医共体建设。县政府出台了《乐亭县推进医疗联合体建设和发展实施方案》,以两个二级医院为牵头单位,分别组建了“县医院医共体”和“中医院医共体”,实现了13个卫生院全覆盖。探索推进了中医院—新寨镇中心卫生院紧密型医共体建设,设置了专职信息管理部门及统一管理组织,真正实现了人、财、物统一管理。基层卫生院在环境面貌、业务拓展、百姓认可等方面均有提升。

深入开展医共体对口帮扶,推动技术沉。依托乐亭县智慧医疗云平台开展了县域医学影像诊断中心、远程心电诊断中心、县级医学检验中心、消毒供应中心、远程病理诊断中心、远程会诊中心等在各乡镇卫生院的部署应用,推动医疗远程会诊。选取了县中两院共13名中级以上职称的临床医师到各乡镇卫生院进行查房、会诊、坐诊、人员培训。2021年以来,两家县级医院累计下派专家680余人次,诊疗患者5000余人次,开展技术指导、培训讲座40场次,开设专题培训12期,镇村两级接受培训1000余人次,免费接收进修人员20名。

乐亭县人民政府

2022年4月7日